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我院成功抢救一产后子宫内翻合并失血性休克产妇

发布人: 更新时间: 2021-02-23 15:40:29
 

  子宫内翻是一种发生于分娩期十分罕见但却可能致命的严重并发症,多发生于第三产程,因子宫底翻出嵌顿产生剧烈疼痛且出血十分凶猛,若不及时抢救,3-4个小时就会危及产妇生命。近日,我院就成功抢救了顺产后子宫内翻合并失血性休克的产妇。

  近日晚上21:40,产科住院总医师周秀萍接到要求转运救治电话:一年轻女子在基层医院阴道分娩后,突发子宫内翻,大出血,血压85/45mmHg,目前已经是休克状态。周医生接到电话后火速随120车出发,在车上指导基层医院医生用杜冷丁止痛,多巴胺升压,并强调禁用缩宫素等处理,同时电话通知产科副主任吴霆副主任医师、郭秋明主任医师和康亚波副主任及值班医生。还没见到患者,我们就为这个素未谋面的产妇开通绿色通道做好随时抢救准备。

  很快120救护车到达现场,产妇心率145次/分,血压70/30mmHg,全身苍白如纸,四肢湿冷,已经是休克状态,预计出血超过2000ml。出现了失血性休克、疼痛性应激性休克都会短时间内危及产妇的性命。再次仔细阴查,子宫底已经脱出于阴道内,子宫内翻诊断是明确的,尝试在杜冷丁的止痛效果下经阴道手法复位,但是失败了!基层医院不具备抢救及输血等医疗条件,必须转回我院,在全身良好麻醉状态下处理才行。时间就是生命,抢救,刻不容缓,再拖延,这个产妇就可能跟这个世界,跟她的爱人,跟她刚出生的女儿永远不能相见了。周医生马上与患者家属交代转诊的必要性,签署完转诊同意书后立即拉着产妇往医院跑。

  尖锐的救护车鸣声响彻天际,直击人心,那是飞的速度!转运途中,产妇的血压一直没办法测出来,心率居高不下,陷入浅昏迷状态。随车护士一个劲的呼唤着产妇:“你别睡,别睡!你叫什么名字?你几点生的孩子?男孩?女孩······”周医生在车上电话告知值班医生,产妇将由救护车直接到手术室,让她先为产妇办理入院手续,并开好术前医嘱;此时手术室已做好急诊手术的准备;主任们已返院等待手术;通知医院血库备血;同时呼叫B超医生、心电图医生到手术室等候······一切准备就绪,接着和几个主任们商讨处理方案,定下了几套手术方案:先在全麻下尝试经阴道手法复位,如果失败,则马上开腹复位,若仍未能成功,为了挽救患者生命就只能切除子宫。

  回到医院,参与抢救的医护人员早已就位,一路开通绿色通道,在麻醉科高级生命支持及良好的麻醉下,康主任、吴主任、郭主任齐上阵,首选方案不变,徒手子宫复位!由于患者子宫完全翻出嵌顿并大量出血使得复位异常的困难,康主任凭借数十年的产科经验,经过最大努力终于在几分钟内以最短时间手法复位成功!这时检验室电话告知:患者血色素仅36g/L(正常人110-140g/L),极重度贫血,输血、加强促宫缩是子宫复位成功之后的重点,血库也不负众望,以最快的速度将所需的红细胞、血浆、冷沉淀送到手术室,及时为患者注入生命之源。

  望着输液管里红色的血液缓缓地输进患者体内,望着心电监护里慢慢地回升的血压和逐渐恢复正常的心率,我们知道,我们做到了,我们再一次挽救了产妇的生命并保住了她的子宫,保住了年轻产妇的再生育能力!再一次和时间赛跑胜利,和死神抢人成功!术后产妇转入ICU进一步高级生命支持,目前,产妇已康复出院。

  平常在医院抢救过羊水栓塞、子痫抽搐、见过胎盘早剥、脐带脱垂······每个病例都急危重,但是,都是院内抢救,院内抢救设备及人员齐全,我们总有信心能从死神手里把人带回来。这次不同,我们还没回到医院,还在途中!!!万一,产妇不等我们了呢?所幸的是我们争分夺秒,为产妇赢得时间,又创生命奇迹!

  奇迹背后,靠的是我们医护人员全力救援;奇迹背后,靠的是各科室间的默契配合;奇迹背后,离不开患者信念不灭;奇迹背后,离不开所有人对生命的敬畏之情。

  我院产科是集医疗、教学、科研、预防为一体的重要科室。近年来,我们不断完善危急重症孕妇救治模式,加强产科快速反应团队建设,制定相关急救预案,定期组织业务学习以及进行有关产后出血、子痫、羊水栓塞等产科危急重症演练,将抢救流程标准化、快速化和高效化,通过不断的演练与实战总结经验提升团队救治能力,为产科抢救成功提供强有力的支持,为母婴平安保驾护航!

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